La pointe de l’aiguille symbolise l’homme tandis que la tête représente la femme, une consultante ou une autre femme. En premier lieu, il faut tenir les épingles dans la main gauche et bien se concentrer. Ensuite, on les lance sur un tissu blanc. Quand elles tombent, il suffit lire le sens des figures qu’elles forment. Au début du 19 siècle, on commencer à lire les premiers récits de cette Mancie. On le pratique aussi avec la technique de l’hydromancie. Il existe 2 méthodes pour pratiquer l'acutomancie : la première consiste à jeter 13 aiguilles dans une cuvette remplie d’eau. Le fait de les retrouver dispersées au fond de l’eau prédit un bon présage. Par contre, si les épingles s'agglutinent, cela indiquera un mauvais augure. Et la deuxième méthode, c’est de lancer les épingles sur une table ou un tapis. Ensuite il suffit d’observer la figure obtenue. Cette méthode divinatoire est encore utilisé de nos jours.